الأسئلة الشائعة

استشارة أخصّائيّة التغذية بعد الجراحة

بعد الجراحة، يمكنك أكل كمّيّات أقلّ بكثير كلّ مرّة ويتعيّن عليك أن تتعلّم أسلوب أكل جديدًا تمامًا. لمنع الفشل، من المهمّ جدًّا اتّباع توصيات أخصّائيّة التغذية فيما يتعلّق بالتوجيهات والقواعد المخطّط لها. فيما يلي تظهر معلومات غذائيّة وخطوط توجيهيّة يتعيّن عليك اتّباعها بعد الجراحة.

لا يوصى بالانتقال إلى الفترة الغذائيّة التالية قبل الموعد المخطّط له لوجود خطر المضاعفات. يجب أن يكون للمعدة الجديدة الأصغر وقت كافٍ للتكيّف مع الأطعمة الجديدة.

يمكن استهلاك مشروبات البروتينات بطرق متنوّعة. يمكن تخفيفها بالحليب أو العصير. يمكن خلطها بفواكه للحصول على مشروب سموذي ويمكن أيضًا تجميدها وأكلها على هيئة بوظة. لا تزيل إضافات البروتينات لأنّ البروتينات مهمّة للحفاظ على العضلات والأنسجة والأعضاء وبنائها.

يمكنك استبدال الحليب بالآتي:

حليب الكاكاو الخالي من السكّر

الزبادي الخفيف الدهون ومشروبات الزبادي الخفيفة السعرات الحراريّة

الحليب الخالي من اللاكتوز

حليب الصويا (توخ الحذر كيلا تستهلك السكّر في مختلف مشروبات الفانيلا والكاكاو)

يعتبر انخفاض الشهيّة أمرًا شائعًا. عندما لا تقدر على أكل ما يكفي من الطعام، فإنّه في غاية الأهميّة أن تضع البروتينات في قمّة الأولويّات – مشروب البروتينات، الحليب، الزبادي، الجبن، اللحم، الدجاج، والسمك. البروتين هو أحد العناصر الأساسيّة لبناء الجسم إذ إنّه مطلوب للحفاظ على العضلات والأنسجة والأعضاء وبنائها.

لا يوصى بشرب الكحول خلال الفترة الأولى فيما بعد الجراحة. ذلك لأنّه يزيد من خطر المضاعفات والأعراض الجانبيّة السلبيّة. علاوة على ذلك، ينشأ لدى العديد من الأشخاص تأثير أسرع للكحول بعد الجراحة لأنّ الكحول يصل إلى المعي الدقيق بسرعة فلذا يتمّ امتصاصه بشكل أسرع مقارنة بسرعة امتصاصه قبل الجراحة. يتعيّن عليك شرب الكحول بشكل مناسب وبكمّيّة صغيرة في بيئة آمنة لتتحقّق من الكمّيّة التي تقدر على تحمّلها. إضافة إلى ذلك، يحتوي الكحول على الكثير من السعرات الحراريّة فلذا يجب الحدّ من شربه.

بعد الجراحة يمكنك شرب السوائل قبل الوجبة مباشرة وليس قبل أن تمرّ 30 دقيقة على أكل الوجبة. سيؤدي الشرب خلال وجبات الطعام إلى مرور الطعام عبر المعدة بشكل أسرع، ممّا قد يؤدي إلى زيادة الوزن بما أنّك ستشعر بالجوع مجدّدًا بعد قليل. من شأن الشرب خلال وجبات الطعام أن يسبّب عدم الراحة أيضًا. في بعض الحالات يوصى لمتلقّي العلاج الذين شهيّتهم قليلة أو الذين يستصعبون الحدّ من خسارة الوزن بالشرب خلال الوجبات إذا كان ذلك يساعدهم على استهلاك المزيد من السعرات الحراريّة. 

قد يعاودك اشتهاء الأغذية الحلوة. تمنحك العمليّة الجراحيّة فرصة للبدء من جديد. بما أنّ الحلويّات تحتوي على عدد كبير من السعرات الحراريّة، فإنّ تناول كمّيّة زائدة منها قد تحدّ من خسارة الوزن أو حتّى يؤدّي إلى زيادة الوزن. عند اشتهاء الحلويّات، فكّر في تناول حلوى قليلة السعرات الحراريّة، فاكهة، قرص طبّيّ محلّى خالٍ من السكّر، العلك إلخ.

بإمكانك استخدام تطبيقات مختلفة على جهاز أندرويد أو آي فون، مثل Lifesum أو My Fitness Pal.

تواجه العديد من الأشخاص مشاكل فيما يتعلّق بشرب الماء. قد يساعدك في بعض الأحيان إضافة القليل من “الحمض” مثل شرائح الليمون، الليم أو البرتقال. من المفيد أيضًا استهلاك الماء في القهوة، الشاي أو العصير الخالي من السكّر.

الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة

ينشأ خطر نقص الفيتامينات، المعادن والبروتينات خصوصًا في أعقاب جراحة المجازة المعديّة بما أنّك تمتصّ كمّيّة أقلّ منها بعد إعادة تشكيل الأمعاء. يتأثّر على وجه التحديد الحديد، فيتامين بي، أكسيد الكالسيوم، فيتامين دي، والزنك. لذا من المهمّ جدًّا اتّباع توصيات أخصّائيّة التغذية وتقديم عينات الدم المطلوبة طيلة بقيّة حياتك. لمنع عدم كفاية العمليّة، نوصيك بإضافة أقراص المعادن والفيتامينات المتعدّدة، وأقراص الحديد، وفيتامين دي وفيتامين بي 12. سنوصيك أيضًا بالتحضيرات المناسبة وسنعطيك الوصفة الطبّيّة المطلوبة. يتوجّب التحقّق من مستوى الفيتامينات والمعادن لديك طيلة بقيّة حياتك من خلال فحوص الدم المنتظمة. 

نقص الحديد هو حالة النقص الأكثر شيوعًا على المستوى العالميّ كما أنّه حالة النقص الأكثر شيوعًا في أعقاب جراحة خسارة الوزن. وبخاصّة، بعد جراحة المجازة المعديّة يصير استهلاك الحديد أقلّ فعّاليّة ممّا كان عليه سابقًا فلذا ينشأ خطر نقص الحديد. 

يظهر نقص الحديد على نحو أقلّ شيوعًا في أعقاب جراحة تكميم المعدة لكن في حال لم تكن تأكل اللحوم و/أو إذا كنت تأكل كمّيّة قليلة جدًّا من اللحوم ومنتجات الحبوب، فإنّك عرضة أيضًا لخطر نقص الحديد. مثلما يحدث بعد المجازة المعديّة، ينشأ نقص الحديد بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب.  

بعد جراحة المجازة المعديّة والمجازة المصغّرة، يقلّ امتصاص أكسيد الكالسيوم، ممّا يلزمك باستهلاك إضافات الكالسيوم طيلة حياتك، حتّى إذا كانت نتائج فحوص الدم سليمة. إذا كنت تستهلك كمّيّة أقلّ ممّا يجب من الكالسيوم من خلال نظامك الغذائيّ، فذلك يسبّب انخفاض كتلة العظام حفاظًا على مستوى الكالسيوم الطبيعيّ في الدم. نتيجة لذلك لا تعني مستويات الكالسيوم الطبيعيّة في فحوص الدم أنّك تحصل على ما يكفيك من الكالسيوم.

تقلّ أيضًا كمّيّة فيتامين دي طيلة حياتك بعد جراحة المجازة المعديّة. إذا كنت تحصل على ما لا يكفيك من فيتامين دي، فإنّ ذلك يقلّ من كمّيّة الكالسيوم في الأمعاء. يمكن لنقص فيتامين دي والكالسيوم أن يؤدّي إلى فقدان العظام في نهاية المطاف. يمكن لنقص فيتامين دي أيضًا أن يؤدّي إلى ألم العضلات، التعب، والخطر العالي للاكتئاب. 

بعد تكميم المعدة، تمتصّ أكسيد الكالسيوم وفيتامين دي مثلما كان يحدث قبل العمليّة. إذا كنت تتناول وتشرب أقلّ من نصف لتر من منتجات الحليب يوميًّا، فنوصيك بتناول إضافة الكالسيوم بالتزامن مع فيتامين دي.

كلّ من خضع لجراحة المجازة المعديّة، المجازة المصغّرة أو تكميم المعدة، يوصى له بتناول كمّيّة إضافيّة من فيتامين بي 12 على شكل أقراص أو خلافًا لذلك على هيئة حقنة كلّ 3 أشهر وفي بعض الحالات بشكل أكثر تكرارًا. 

النشاط البدنيّ بعد الجراحة

يمكنك المشي أو ركوب الدراجة الهوائيّة بعد العمليّة الجراحيّة مباشرة. يمكن البدء بممارسة تمارين أكثر كثافة بعد 4 أسابيع تقريبًا. على مدار الأسابيع الـ 4 إلى الـ 6 الأولى، احرص على عدم التسبّب في ألم في الشق الجراحيّ. يسمح بالسباحة بعد 4 أسابيع تقريبًا بعد شفاء الجروح على الجلد. يتوجّب تأجيل تمارين عضلات البطن أيضًا إلى أن تمرّ 4 أسابيع تقريبًا على العمليّة. 

 

من المهمّ تغيير عادات التمارين لديك لتحقيق خسارة الوزن المرغوب فيها كما أنّ هذا التغيير يلعب دورًا حيويًّا في الحفاظ على الوزن الجديد على المدى البعيد. من الموصى به دراسة إمكانيّات ممارسة التمارين في المنطقة حيث تقيم قبل الخضوع للعمليّة الجراحيّة. حدّد أهداف واقعيّة على المدى القصير، مثل نصف الساعة يوميًّا ثمّ زدها بالتدريج. يوصى بالبدء بالمشي، ركوب الدراجة الهوائيّة والسباحة لأنّ هذه النشاطات منوطة بتحريك مجموعة عضلات متعدّدة دون إحداث ضغط مفرط على مفصل الركبة والورك. مع ذلك، أهمّ شيء هو البدء بممارسة نشاط ما تعتبره مسلّيًا ومثيرًا. يتوجّب عليك المواظبة على ممارسة التمارين بانتظام كجزء من روتينك اليوميّ لتجعل ذلك عادة لك. 

سيكون من المناسب لاحقًا ممارسة تمارين تقوية العضلات بحيث يتعيّن عليك التحقّق من تمرين مجموعات العضلات بأسرها. تتمثّل أفضليّة تمارين تقوية العضلات في زيادة التوتّر العضليّ وبناء العضلات بالتزامن مع حرق السعرات الحراريّة خلال التمرين وبعده. بالإضافة إلى التمارين المخطّط لها، يترتّب عليك أيضًا التفكير في إمكانيّات زيادة النشاط البدنيّ في حياتك اليوميّة. على سبيل المثال، القيام برحلة قصيرة سيرًا على القدمين أو بالدراجة الهوائيّة بدلًا من قيادة السيّارة. صعود الدرج بدلًا من استخدام المصعد. حتّى التغيّرات الصغيرة يمكنها أن تؤدّي إلى نتائج رائعة. حينما تحقّق أهدافك، تذكّر مكافأة نفسك بأيّ شيء عدا الطعام. على سبيل المثال، قد يتمثّل ذلك بكتاب جيّد، ملابس جديدة، تدليك إلخ.

يسمح لك بممارسة الجنس بعد الجراحة مباشرة. رجاء انتبه إلى أنّ حبوب منع الحمل ليست وسيلة آمنة لمنع الحمل بعد الجراحة نظرًا لعدم امتصاصها إلى حدّ كافٍ. لذا يختار العديد من الأشخاص استخدام اللولب المفرز للهرمونات. نوصيك بمناقشة الأمر مع طبيبك. من الطبيعيّ أن تنشأ اضطرابات مرتبطة بالنزيف في أعقاب العمليّة الجراحيّة.

خلال أوّل أسبوعين يسمح لك برفع 5 كلغ في كلّ يد. بعد أسبوعين يمكنك زيادة الثقل بالتدريج إلى أن تصل إلى المستوى الطبيعيّ في غضون 4 أسابيع. مع ذلك، يتوجّب عليك تجنّب رفع الأشياء الثقيلة جدًّا خلال أوّل 6 أسابيع.

حساب مؤشّر كتلة الجسم

يدلّ مؤشّر كتلة الجسم على ملاءمة عمليّات الجراحة لتخفيف الوزن بالتماشي مع الخطوط التوجيهيّة الدوليّة.

الطول بالسنتيمترات

بالسنتيمترات

الوزن بالكيلوغرامات

بالكيلوغرامات

تحديد موعد للقاء استشاريّ مجانيّ

انتقال إلى الأعلى